Salud
Plan Premiun Joven
Un Plan que contempla todas las necesidades de los asociados. Un plan con los mejores centros asistenciales, profesionales y amplia red de farmacias.
SB: sin bono / SC: sin coseguro / SA: sin autorización / ST: sin tope / CB: con bono / CC: con coseguro / CA: con autorización / CT: con tope
-
Consultas
Ambulatorio / Guardia - Consultorio - HPC | c/Bono | CT | CC |
Emergencias / Urgencias - Prestador convenido | s/Bono | SC | |
En domicilio realizada exclusivamente por Prestador convenido s/ reintegro con arancel de visita | CC | ST | |
Traslados Médicos | CA | CC | |
Todos los prestadores de cartilla |
-
Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento
Nomencladas (Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, electrocardiograma, electroencefalograma) | 80% | CA | CT |
Medicina Nuclear, prácticas nomencladas | 80% | CA | |
PAP. Colposcopía / Mamografía
|
100% | CA | |
No nomencladas
|
50% | CA |
-
Rehabilitación
Kinesioterapia. Fisioterapia - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 80% | CA | |
Terapia Ocupacional - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 80% | CA | |
Fonoaudiología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 80% | CA | |
Enfermería | 50% de reintegro |
-
Salud Mental
Psicología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 80% | CA | |
Psiquiatría con Prestadores OAM | 50% | CA | |
Internación Psiquiátrica. Patologías Agudas. (30 días) | 100% | CA | |
Alcoholismo y Adicciones - Padrón OAM | S/PMO |
-
Vacunas
Cobertura según PMO |
-
Ambulancia (Dentro del Partido de Gral. Pueyrredón)
Emergencias con riesgo de vida y traslado a clínica | Prestador convenido SC | ||
Traslados programados dentro del Partido de Gral. Pueyrredón | |||
Traslados de emergencia (sin cargo) | |||
Otros traslados a cargo del asociado |
-
Medicamentos
Ambulatorios: Descuentos en farmacias adheridas - Vademecum OAM | 50% | ||
Patologías crónicas prevalentes, según Res. 310/04 del Ministerio de Salud | 70% o 100% | ||
Oncológicos / Antirretrovirales / Insulinas - Protoc. Nacionales / Prest. Establecidos | 100% | ||
En internación programada | 75% | ||
En internación de urgencia | 75% | ||
Estudios de Medicina Nuclear: Material Radiactivo
|
Por reintegro | ||
Estudios Radiológicos: Material de contraste
|
Por reintegro |
-
Internaciones
Clínica - Honorarios y Gastos | 100% | CA | |
Clínica - Medicamentos / Descartables | 75% | CA | |
Cirugía General Nomenclada - Honorarios y Gastos | 100% | CA | |
Cirugía General Nomenclada - Descartables | 75% | CA | |
Cirugía General Modulada | 50%/80%/100% | CA | |
Cirugía Bariátrica - Prestador Convenido | 100% | CA | |
Alta Complejidad (Cirugía Cardiovascular - Neurocirugía) | 90% | CA |
-
Odontología
Consulta (Por reintegro) Valores OAM | 100% | CT | |
Odontología General - Dos prestaciones mensuales | 80% | CA | |
Odontología Preventiva (Limpieza, sellantes) | 100% | CA | |
Prótesis odontológicas (valores OAM)
|
30% | CA |
-
Enfermedades Oncológicas
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento | 100% | CA | |
Módulo Acelerador Lineal / Braquiterapia Gineco / Radioterapia de Int. Modulada IMRT / Radiocirugía Cerebral | 100% | CA |
-
Hemodiálisis
Tratamiento Dialítico | 90% | CA |
-
Transplantes
Estudios pre y post trasplantes. En caso de donantes vivos, se excluyen de la cobertura la ablación y demás estudios y/o tratamientos sobre donantes | 80% | CA |
-
Prótesis y Ortesis
Ortesis / Soportes Plantares | 50% | CA | |
Audífonos (prestador propio) | 50% | CA | |
Prótesis Externas e Implantes internos nacionales permanentes | 100% | ||
Stent, marcapasos, válvula (según presupuesto)
|
90% | CA |
-
Optica
Lentes blancos aéreos 1 par cerca + 1 par lejos o Bifocales Óptica OAM | 100% | CA | |
Armazón 1 por año - Valor fijo | CT | ||
Lentes de contacto cada 2 años. Según dioptrías x Presupuesto | 70% | CA |
-
Programa de Prevención de Factores de Riesgo y Obesidad
Tratamientos, estudios y controles cardiológicos y clínicos
|
80% | CA | |
Plan de ejercitación física. Plan con prestadores OAM
|
100% | CA | |
Consultas Nutrición - 25 Sesiones Anuales
|
50% | CA | CT |
Cobertura de actividad física. Gimnasios convenidos. CON PATOLOGIA
|
100% |
-
Sepelios
Servicio convenido con Prestadores de Cartilla
|
-
Seguro Asistencia al Viajero
Cobertura Nacional y/o Limítrofe segun convenio | 100% | CT | |
LAS COBERTURAS DE TODAS LAS PRÁCTICAS SERÁN VÁLIDAS ÚNICAMENTE CON PRESTADORES CONVENIDOS, INCLUSO LAS AQUÍ NO ESPECIFICADAS.
* En algunos prestadores podrá existir algún tipo de diferenciado.