Acceso Prestadores

Filtrar por

buscar
imprimir

Filtrar por

buscar
imprimir

Filtrar por

buscar
imprimir

Salud

Plan Premium

Un Plan que contempla todas las necesidades de los asociados. Un plan con los mejores centros asistenciales, profesionales y amplia red de farmacias.

SB: sin bono / SC: sin coseguro / SA: sin autorización / ST: sin tope / CB: con bono / CC: con coseguro / CA: con autorización / CT: con tope

  • Consultas

Ambulatorio / Guardia - Consultorio - HPC c/Bono CT CC
Emergencias / Urgencias - Prestador convenido s/Bono   SC
En domicilio realizada exclusivamente por Prestador OAM s/ reintegro con arancel de visita   CC ST
Traslados Médicos   CA CC
Todos los prestadores de cartilla      
  • Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento

Nomencladas (Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, electrocardiograma, electroencefalograma) 80% CA CT
Medicina Nuclear, prácticas nomencladas 80% CA  
PAP. Colposcopía / Mamografía 
100% CA CT
No nomencladas 
50% CA  
  • Rehabilitación

Kinesioterapia. Fisioterapia - 30 sesiones anuales - Padrón OAM 80% CA  
Terapia Ocupacional - 30 sesiones anuales - Padrón OAM 80% CA  
Fonoaudiología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM 80% CA  
Enfermería 50% de reintegro
  • Salud Mental

Psicología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM 80% CA CT
Psiquiatría con Prestadores OAM 50% CA  
Internación Psiquiátrica. Patologías Agudas. (30 días) 100% CA  
Alcoholismo y Adicciones - Padrón OAM   S/PMO  
  • Maternidad

Madre: Durante el embarazo 100% SC CT
Recién Nacido: Hasta el año de edad 100% SC CT
  • Vacunas

Cobertura según PMO      
  • Ambulancia (Dentro del Partido de Gral. Pueyrredón)

Emergencias con riesgo de vida y traslado a clínica  Prestador convenido SC 
Traslados programados dentro del Partido de Gral. Pueyrredón  Por reintegro CC - Valor OAM 
Traslados de emergencia (sin cargo)      
Otros traslados a cargo del asociado      
  • Medicamentos

Ambulatorios: Descuentos en farmacias adheridas - Vademecum OAM 50%    
Patologías crónicas prevalentes, según Res. 310/04 del Ministerio de Salud 70% o 100%    
Oncológicos / Antirretrovirales / Insulinas - Protoc. Nacionales / Prest. Establecidos 100%    
En internación programada 75%    
En internación de urgencia 75%    
Medicamentos Plan Bebé Según PMO    
Estudios de Medicina Nuclear: Material Radiactivo 
Por reintegro    
Estudios Radiológicos: Material de contraste 
Por reintegro    
  • Internaciones

Clínica - Honorarios y Gastos 100% CA  
Clínica - Medicamentos / Descartables 75% CA  
Cirugía General Nomenclada - Honorarios y Gastos 100% CA  
Cirugía General Nomenclada - Descartables 75% CA  
Cirugía General Modulada 50%/80%/100% CA  
Cirugía Bariátrica - Prestador Convenido 100% CA  
Alta Complejidad (Cirugía Cardiovascular - Neurocirugía) 90% CA  
  • Odontología

Consulta (Por reintegro) Valores OAM 100%    
Odontología General - Dos prestaciones mensuales  80% CA  
Odontología Preventiva (Limpieza, sellantes) 100% CA  
Ortodoncia: hasta 13 años inclusive ( por reintegro y en tres etapas. Valores OAM 
30% CA  
  • Enfermedades Oncológicas

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento 100% CA  
Módulo Acelerador Lineal / Braquiterapia Gineco / Radioterapia de Int. Modulada IMRT / Radiocirugía Cerebral 100% CA  
  • Hemodiálisis

Tratamiento Dialítico 90% CA  
  • Transplantes

Estudios pre y post trasplantes. En caso de donantes vivos, se excluyen de la cobertura la ablación y demás estudios y/o tratamientos sobre donantes 80% CA  
  • Prótesis y Ortesis

Ortesis / Soportes Plantares 50% CA  
Audífonos (prestador propio) 50% CA  
Prótesis Externas e Implantes internos nacionales permanentes 100%    
Stent, marcapasos, válvula (según presupuesto)
90% CA  
  • Fertilización Asistida

Prestador Convenido. Valores OAM 100% CA  
Estudios Previos Hasta 80% CA  
Medicación Hasta el 100% CA  
Consultas                                     100% Valores OAM C/T
  • Optica

Lentes blancos aéreos 1 par cerca + 1 par lejos o Bifocales Óptica OAM 100% CA  
Armazón 1 por año - Valor fijo     CT
Lentes de contacto cada 2 años. Según dioptrías x Presupuesto 70% CA  
  • Programa de Prevención de Factores de Riesgo y Obesidad

Tratamientos, estudios y controles cardiológicos y clínicos
80% CA  
Plan de ejercitación física. Plan con prestadores OAM
100% CA  
Consultas Nutrición - 25 Sesiones Anuales
50% CA CT
Cobertura de Actividad Física - Gimnasios Convenidos - CON PATOLOGÍAS
100%  CA  
  • Sepelios

Servicio convenido con Prestadores de Cartilla 
     
  • Seguro Asistencia al Viajero

 

Cobertura Nacional y/o Limítrofe segun convenio 100% CT  
   

 

 

 

LAS COBERTURAS DE TODAS LAS PRÁCTICAS SERÁN VÁLIDAS ÚNICAMENTE CON PRESTADORES CONVENIDOS, INCLUSO LAS AQUÍ NO ESPECIFICADAS.

 

 

* En algunos prestadores podrá existir algún tipo de diferenciado.