Prestadores Nacionales - Con Derivación Red Argentina de Salud - R.A.S.
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Salud
Plan Azul
Un Plan que contempla todas las necesidades de los asociados. Un plan con los mejores centros asistenciales, profesionales y más de 65 farmacias.
SB: sin bono / SC: sin coseguro / SA: sin autorización / ST: sin tope / CB: con bono / CC: con coseguro / CA: con autorización / CT: con tope
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Consultas
| Ambulatorio / Guardia - Consultorio. | s/Bono | SC | CT |
| Emergencias / Urgencias - Prestador convenido. | |||
| En domicilio realizada exclusivamente por Prestador convenido OAM s/reintegro con arancel de visita | CC | ST | |
| Traslados Médicos | CA | CC | |
| Todos los prestadores de cartilla |
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Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento
| Nomencladas (Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, electrocardiograma, electroencefalograma) | 100% | SA | SC |
| Medicina Nuclear, prácticas nomencladas | 100% | SA | |
| No nomencladas | 80% | CA | |
| Material Radioactivo | 100% | ||
| PAP. Colposcopia / Mamografía | 100% | SC | SA |
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Rehabilitación
| Kinesioterapia. Fisioterapia - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 100% | SC | CA |
| Terapia Ocupacional - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 100% | SC | CA |
| Fonoaudiología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 100% | SC | CA |
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Salud Mental
| Psicología - 30 sesiones anuales - Padrón OAM | 100% | CA | CT |
| Psiquiatría con prestadores OAM | 100% | CA | |
| Internación Psiquiátrica. Patologías Agudas. (30 días) | 100% | CA | |
| Alcoholismo y Adicciones - Padrón OAM | 100% | S/PMO |
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Maternidad
| Madre: Durante el embarazo | 100% | SC | CT |
| Recién Nacido: Hasta el año de edad | 100% | SC | CT |
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Vacunas
| Cobertura según PMO |
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Ambulancia (Dentro del Partido de Gral. Pueyrredón)
| Emergencias con riesgo de vida y traslado a clínica. | Prestador conv. SC | ST | |
| Traslados programados dentro del Partido de Gral. Pueyrredón | CC | CA | |
| Traslados de emergencia con prestador convenido | SC | SA | |
| Otros traslados a cargo del afiliado |
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Medicamentos
| Ambulatorios: Descuentos en farmacias adheridas - Vademecum OAM | 50% | ||
| Patologías crónicas prevalentes, según Res. 310/04 del Ministerio de Salud | 70% o 100% | ||
| Oncológicos / Antirretrovirales / Insulinas - Protoc. Nacionales | |||
| Prest. Establecidos | 100% | ||
| En internación programada | 100% | ||
| En internación de urgencia | 100% | ||
| Medicamentos Plan Bebé | Según PMO |
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Internaciones
| Clínica - Honorarios y Gastos | 100% | CA | SC |
| Clínica - Medicamentos / Descartables | 100% | CA | SC |
| Cirugía General Nomenclada - Honorarios y Gastos | 100% | CA | SC |
| Cirugía General Nomenclada - Descartables | 100% | CA | SC |
| Cirugía General Modulada | 80%/100% | CA | |
| Cirugía Bariátrica - Prestador Convenido | 100% | CA | SC |
| Alta Complejidad ( Cirugía Cardiovascular - Neurocirugía) | 100% | CA | SC |
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Odontología
| Consulta (Por reintegro) Valores OAM | 100% SC | SA | CT |
| Odontología General | 100% SC | SA | CT |
| Odontología Preventiva (Limpieza, sellantes) | 100% SC | SA | CT |
| Prótesis Odontológicas (Valores OAM) | 100% | CA | CT |
| Implantes. Prestadores propios | 50% | CA |
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Enfermedades Oncológicas
| Prevención, Diagnóstico y Tratamiento | 100% | CA | |
| Módulo Acelerador Lineal / Braquiterapia Gineco / Radioterapia de Int. Modulada IMRT / Radiocirugía Cerebral | 100% | CA |
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Hemodiálisis
| Tratamiento Dialítico | Según PMO |
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Transplantes
| Estudios pre y post trasplantes. En caso de donantes vivos, se excluyen de la cobertura la ablación y demás estudios y/o tratamientos sobre donantes | Según PMO |
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Prótesis y Ortesis
| Ortesis / Soportes Plantares | 100% | CA | CT |
| Audífonos | 50% | CA | CT |
| Prótesis Externas e Implantes internos nacionales permanentes | 100% | CA | CT |
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Fertilización Asistida
| Prestador Convenido. Valores OAM | 100% | CA | |
| Estudios Previos | 100% | CA | |
| Medicación | 100% | CA |
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Optica
| Lentes blancos aéreos 1 par cerca + 1 par lejos o Bifocales (prestadores OAM) | 100% | CA | |
| Armazón 1 por año - Valor fijo | CT | ||
| Lentes de contacto cada 2 años. Según dioptrías x Presupuesto | 100% | CA |
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Programa de Prevención de Factores de Riesgo y Obesidad
| Tratamientos Nutricionales, estudios y controles cardiológicos y clínicos. Plan de ejercitación física. Plan con prestadores de OAM | 100% | CA | |
| Consultas Nutrición - 15 Sesiones Anuales | 100% | SC | CA |
| Cobertura de Actividad Física - Gimnasios Convenidos | 100% |
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Sepelios
| Prestadores Convenidos | 100% |
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Seguro Asistencia al Viajero
| Cobertura Nacional y Limítrofe | 100% | CT | |
| CMedicamentos | 40% Reintegro |
