OAM - Obra Asistencial Mutual para Agentes Municipales

	Cobertura	Coseguro	Reintegro
Al Ingreso
Consultas en clínicas Consultas en HPC Laboratorio: análisis nomenclados de rutina por urgencia Samak Consultas a domicilio (No incluye medicamentos) Samak Emergencias Médicas	BONO 80% 70% 100%	SI SI
A los 30 días
Medicamentos en farmacias adheridas Seguro de asistencia al viajero en Argentina y países limítrofes (Con Tope) Medicamentos en Asistencia al Viajero	50% 100% 40%		SI
A los 60 días
Enfermería Fisioterapia y kinesiología Laboratorio: análisis nomenclados de baja y mediana complejidad	50% 100% 80%	SI	SI
A los 90 días
Prácticas nomencladas de baja y mediana complejidad (Ej. Radiología, Ecografía, PAP, Electrocardiograma) Material de contraste (por reintegro) Prácticas nomencladas de alta complejidad Internación clínica o quirúrgica de baja o mediana complejidad * Internación quirúrgica modulada de baja o mediana complejidad * Medicamentos y descatables en internación Internación quirúrgica por vía laparoscópica (Consultar) * Fonoaudilogía, Psicología, Psiquiatría, Terapia ocupacional Consulta Odontológica Amalgama Odontología Preventiva Tratamiento de Conductos Extracción odontológica Optica - un par de cristales por año y un armazón Ortopedia: prótesis, ortesis (Nacionales) Sepelio	80% 50% Hasta 90% 100% 80% 75% 80% 80% 100% 80% 100% 80% 100% 100% 50% 100%	SI	SI SI SI
A los 180 días
Internación clínica o quirúrgica de alta complejidad * Medicamentos y descartables en internación Internación quirúrgica modulada de alta complejidad * Marcapaso, stent (no recubierto), válvula hidrocefálica Lentes de contacto - Mayor a 7 dioptrías Ortodoncia, Prótesis odontológicas Antivirales, insulinas, oncológicos (Provisión directa)	100% 90% 90% 90% 70% 30% 100%		SI SI
* Consultar clínicas con arancel diferenciado Nota: Por coberturas en urgencias en períodos de carencias, consultar

	Cobertura	Coseguro	Reintegro
Al Ingreso
Consultas en clínicas Consultas en HPC Laboratorio: análisis nomenclados de rutina por urgencia Samak Consultas a domicilio (No incluye medicamentos) Samak Emergencias Médicas	BONO 80% 100%	SI SI
A los 30 días
Medicamentos en farmacias adheridas Seguro de asistencia al viajero en Argentina y países limítrofes (Con Tope) Medicamentos en Asistencia al Viajero	50% 100% 40%		SI
A los 60 días
Enfermería Fisioterapia y kinesiología Laboratorio: análisis nomenclados de baja y mediana complejidad	50% 100% 80%	SI	SI
A los 90 días
Prácticas nomencladas de baja y mediana complejidad (Ej. Radiología, Ecografía, PAP, Electrocardiograma) Material de contraste (por reintegro) Fonoaudilogía, Psicología, Psiquiatría, Terapia ocupacional Consulta Odontológica Odontología Preventiva Amalgama Tratamiento de Conductos Extracción odontológica simple Optica - un par de cristales por año y un armazón Ortopedia: prótesis, ortesis (Nacionales)	80% 50% 80% 100% 100% 80% 80% 100% 100% 50%	SI	SI SI SI
A los 180 días
Prácticas nomencladas de alta complejidad Internación clínica o quirúrgica de baja o mediana complejidad * Medicamentos y descartables en internación Internación quirúrgica por vía laparoscópica (Consultar) * Internación quirúrgica modulada de baja o mediana complejidad *	Hasta 90% 100% 75% 80% 80%
A los 300 días
Plan materno	100%
A los 360 días
Internación clínica o quirúrgica de alta complejidad * Medicamentos y descartables en Internación Internación quirúrgica modulada de alta complejidad * Marcapaso, stent (no recubierto), válvula hidrocefálica Lentes de contacto - Mayor a 7 dioptrías Ortodoncia, Prótesis odontológicas Antivirales, insulinas, oncológicos (Provisión directa) Sepelio	100% 90% 90% 90% 70% 30% 100% 100%		SI SI
* Consultar clínicas con arancel diferenciado Nota: Por coberturas en urgencias en períodos de carencias, consultar

	Cobertura	Coseguro	Reintegro
Al Ingreso
Consultas en clínicas Consultas en HPC Laboratorio: análisis nomenclados de rutina por urgencia Samak Consultas a domicilio (No incluye medicamentos) Samak Emergencias Médicas	BONO 80% 100%	SI SI
A los 30 días
Medicamentos en farmacias adheridas Seguro de asistencia al viajero en Argentina y países limítrofes (Con Tope) Medicamentos en Asistencia al Viajero	50% 100% 40%		SI
A los 60 días
Enfermería Fisioterapia y kinesiología Laboratorio: análisis nomenclados de baja y mediana complejidad	50% 100% 80%	SI	SI
A los 90 días
Prácticas nomencladas de baja y mediana complejidad (Ej. Radiología, Ecografía, PAP, Electrocardiograma) PAP Material de contraste (por reintegro) Fonoaudilogía, Psicología, Psiquiatría, Terapia ocupacional Consulta Odontológica Odontología Preventiva Amalgama Tratamiento de Conductos Extracción odontológica simple Optica - un par de cristales por año y un armazón Ortopedia: prótesis, ortesis (Nacionales)	80% 100% 50% 80% 100% 100% 80% 80% 100% 100% 50%	SI	SI SI SI
A los 180 días
Prácticas nomencladas de alta complejidad Internación clínica o quirúrgica de baja o mediana complejidad * Medicamentos y descartables en internación Internación quirúrgica por vía laparoscópica (Consultar) * Internación quirúrgica modulada de baja o mediana complejidad *	Hasta 90% 100% 75% Hasta 100% 80%
A los 360 días
Internación clínica o quirúrgica de alta complejidad Medicamentos y descartables en Internación Internación quirúrgica modulada de alta complejidad Marcapaso, stent (no recubierto), válvula hidrocefálica Lentes de contacto - Mayor a 7 dioptrías Prótesis odontológicas Antivirales, insulinas, oncológicos (Provisión directa) Sepelio	100% 90% 90% 90% 70% 30% 100% 100%		SI SI
Consultar clínicas con arancel diferenciado Nota:* Por coberturas en urgencias en períodos de carencias, consultar

Consultas	En clínicas Hospital Privado de Comunidad Guardia Medicamentos y descartables (en guardia)	SB SB SB 100%	SC SC SC		CT CT
Samak	Emergencias / Urgencias Consulta a domicilio Traslados programados	SB	SC CC CC	SA SA CA
Diagnóstico médico por imagen
Baja y mediana complejidad	Instituto Radiológico/Diag. Médico por Imag. Otros prestadores	100%	SC SC	SA SA	CD
Alta complejidad	Instituto Radiológico/Diag. Médico por Imag. Otros prestadores	100%	SC CC	CA CA	CD
Laboratorios	Urgencias Domicilio-Lab. Abraham Baja y mediana complejidad Alta complejidad	100% 100% 100% 100%	SC SC SC SC	SA CA SA CA
Medicamentos	Vademecum Tratamiento prolongado Antivirales, Insulinas, Oncológicos Material de contraste (Reintegro) Material radioactivo (Reintegro)	50% 70% 100% 100% 80%		CA CA	PD
Practicas médicas nomencladas
Baja y mediana complejidad	Clínicas Colón, Pueyrredón y 25 de Mayo Otros prestadores	100%	SC SC	SA SA	CD
Alta Complejidad	Clínicas Colón, Pueyrredón y 25 de Mayo Otros prestadores	100%	CC SC	CA CA	CD
Internación
Baja y Mediana complejidad	Clínicas Colón, Pueyrredón y 25 de Mayo Otras clínicas Medicamentos y descartables	100% 100%	SC SC	CA CA	CD SD
Alta Complejidad	Clínicas Colón, Pueyrredón y 25 de Mayo Otras clínicas Medicamentos y descartables	100% 100%	SC SC	CA CA	CD SD
Vía laparóscopica (moduladas)	Clínicas Colón, Pueyrredón y 25 de Mayo Otras clínicas	100% 100%	SC SC	CA CA	CD SD
Fonoaudiología	30 sesiones	100%	SC	CA
Kinesiología	30 sesiones	100%	SC	CA
Terapia Ocupacional	30 sesiones	100%	SC	CA
Psicología	30 sesiones	80%		CA	CT
Nutrición	15 sesiones	100%	SC	CA
Odontología	Consulta Prevención Amalgamas Tratamiento de conducto Extracciones simples Prótesis Ortodoncia	30% 50%	SC SC SC SC SC	SA SA SA SA SA CA CA	CT CT CT CT CT CT CT
Optica	Cristales Armazón Lentes de contacto	100% 100% 70%			CT CT CT
Ortopedia	Externas: Plantillas, Prótesis, Ortesis Internas: Prótesis, Implantes (nacionales)	50% 100%		CA CA	CT CT
Sepelio		100%			CT
Servicio de asist. medica al viajero	Argentina y países limítrofes Medicamentos (Reintegro)	100% 40%			CT CT

SB Sin bono
SC Sin coseguro
CT Con tope

SA Sin autorizacion
ST Sin tope
CD Con diferenciado

SD Sin diferenciado
CB Con bono
PD Provisión directa

CC Con coseguro
CA Con autorizacion